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《2026国际心肺复苏指南》

第一章：心肺复苏系统概述与科学基础

本指南旨在基于最新的循证医学证据，为全球医疗急救人员及非专业施救者提供心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）的标准化建议。2026年指南的更新重点在于优化生存链的各个环节，强调高质量胸外按压的核心地位，整合体外生命支持技术，并利用数字化手段提升急救反应效率。指南的核心逻辑在于通过早期识别、即时干预以及系统化的复苏后护理，最大化心搏骤停患者的生存率及神经功能预后。

复苏生理学机制表明，心搏骤停后，心肌与脑组织对缺血缺氧的耐受性极低。在心脏骤停瞬间，冠状动脉灌注压（CPP）迅速下降，心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（pVT）等可电击心律若不及时处理，将迅速恶化为心电静止。因此，CPR的根本生理目标是在自主循环恢复（ROSC）之前，通过外力维持一定程度的冠状动脉灌注压和脑血流，为除颤及药物治疗争取时间。这一生理机制决定了“按压优先”的策略不可动摇。

在急救系统架构方面，指南进一步强化了“生存链”向“生存环”概念的转变。传统的线性生存链（识别、呼救、按压、除颤、高级生命支持、复苏后护理）已演变为相互交织、持续改进的闭环系统。这一系统强调院外与院内急救的无缝衔接，以及通过数据监测和质量改进（QI）系统不断优化复苏流程。对于医疗管理者而言，建立区域化的心脏骤停登记系统，定期分析关键指标（如旁观者CPR率、ROSC率），是提