肝移植术后还得做哪些护理个案.docVIP

肝移植术后综合护理个案

一、病例概况

患者男性，52岁，因“乙肝肝硬化失代偿期”于2025年3月接受同种异体原位肝移植术。手术过程顺利，术后转入重症监护室（ICU）进行严密监测。患者既往有20年乙肝病史，无其他慢性疾病史，无药物过敏史。术后第3天，患者生命体征平稳，转入普通病房继续治疗与护理。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：腹部手术切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿热痛。

管道情况：留置胃管通畅，引出少量淡黄色胃液；留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色，量约1500ml/24h；腹腔引流管通畅，引出少量淡红色液体。

实验室检查：血常规示白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10?/L；肝功能示谷丙转氨酶（ALT）80U/L，谷草转氨酶（AST）65U/L，总胆红素（TBIL）25μmol/L，直接胆红素（DBIL）10μmol/L，白蛋白（ALB）35g/L；肾功能、电解质均在正常范围。

影像学检查：术后第2天腹部超声示移植肝血流正常，无腹水及胆道梗阻表现。

（二）心理社会评估

患者对手术效果表示担忧，担心术后出现并发症及长期服用免疫抑制剂的副作用。患者家属对护理工作积极配合，但对术后康复知识了解不足