垂体腺瘤概述.docxVIP

垂体腺瘤概述

一、定义

垂体腺瘤是起源于腺垂体（垂体前叶）细胞的良性神经内分泌肿瘤，是颅内鞍区最常见的肿瘤之一，占所有颅内肿瘤的10%～20%。现代医学规范名称亦称为垂体神经内分泌肿瘤（PitNET），突出其内分泌功能属性。本病生长缓慢、极少恶变，主要通过激素异常分泌和局部压迫两大机制引发全身症状，好发于20～50岁青壮年，育龄女性发病率相对更高。

二、解剖与发病机制

垂体位于颅底蝶鞍内，是人体内分泌系统的“中枢司令部”，负责合成、分泌和调控多种核心激素，调节人体生长发育、新陈代谢、生殖功能、水电解质平衡等生命活动。垂体腺瘤发病机制尚未完全明确，多与基因突变、细胞增殖异常、激素受体异常表达、遗传及内分泌紊乱等因素相关。多数为散发性发病，少数具有家族遗传倾向。

三、临床分型

1.按激素分泌功能分型（最常用）

（1）功能性垂体腺瘤：肿瘤细胞异常分泌过量激素，出现特征性内分泌症状，临床占比高。

①泌乳素瘤（PRL瘤）：最常见，表现为闭经、溢乳、不孕、性欲减退；

②生长激素瘤（GH瘤）：青春期前为巨人症，成年后为肢端肥大症；

③促肾上腺皮质激素瘤（ACTH瘤）：引发库欣综合征，表现为向心性肥胖、紫纹、高血压、高血糖；

④促甲状腺激素瘤（TSH瘤）：少见，可引发中枢性甲亢。

（2）无功能性垂体腺瘤：肿瘤无明显激素异常分泌，早期多无症状，常在体积增大压迫周围组织后被发现，以压迫症状