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抗菌药物临床应用指导原则（2025版）

前言

抗菌药物是临床防治细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染的核心药物，其合理规范应用是保障医疗质量、遏制细菌耐药、降低不良反应、减少医疗费用的关键。为进一步规范各级医疗机构抗菌药物临床使用行为，解决临床滥用、超疗程、超指征用药、耐药菌防控薄弱等突出问题，国家卫生健康委牵头修订形成《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》。

本版原则在2015版基础上结合近年临床诊疗进展、细菌耐药监测数据、特殊人群用药安全及医疗质量管理要求优化修订，统一全国抗菌药物应用标准，强化分级管控、精准用药、全程监管，适用于各级各类医疗机构临床抗菌药物预防、治疗性应用及常态化管理工作。

一、总则

1.1核心应用目标

遵循安全、有效、经济、精准、可控的用药原则，严格依据病原学证据、患者病情、药物药理特性选用抗菌药物；最大限度降低药物不良反应，遏制细菌耐药性增长，杜绝无指征滥用、过度联用、超疗程用药，规范围手术期预防用药，提升感染性疾病诊疗规范化水平。

1.2适用范围

适用于全国各级综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、诊所等所有开展临床诊疗的医疗机构；覆盖全身各系统细菌、真菌、非典型病原体感染的治疗性用药、预防性用药，包含成人、儿童、老年人、妊娠期、哺乳期、肝肾功能异常等特殊人群用药管理。

1.3基本原则总纲

1.诊断为先：必须明确细菌、真菌等病原微生物