脂肪肝可以提什么护理问题和个案.doc

脂肪肝个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：公司中层管理人员

入院日期：2025年10月10日

主诉：反复右上腹隐痛1个月，伴乏力、食欲减退。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，餐后及劳累后加重，休息后可缓解，无恶心、呕吐、黄疸等症状。近1周自觉乏力明显，食欲较前下降约1/3，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病、肝炎等病史。

个人史：长期饮酒史15年，平均每日饮白酒约250ml；吸烟史20年，每日20支；饮食偏油腻，喜食油炸食品及动物内