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中医内科风湿性关节炎与类风湿性关节炎中医诊疗规范诊疗指南2026版

1.范围

本规范规定了中医内科临床诊疗中风湿性关节炎与类风湿性关节炎的术语定义、诊断依据、辨证论治、其他疗法、预防调护及疗效评价标准。本规范适用于全国各级各类中医医院、中西医结合医院及综合医院中医科的风湿性关节炎与类风湿性关节炎诊疗工作，旨在提高中医临床诊疗水平，规范医疗行为。

2.术语和定义

2.1风湿性关节炎

风湿性关节炎中医称之为“热痹”、“行痹”或“风湿痹”。本病是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应性炎症，主要累及关节和心脏。临床特征为游走性多关节炎，常累及膝、踝、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，活动受限，部分患者可伴有心脏炎、环形红斑、皮下结节等。中医认为本病多因人体正气不足，卫外不固，风、寒、湿、热之邪乘虚而入，注于经络，留于关节，痹阻气血而发病。

2.2类风湿性关节炎

类风湿性关节炎中医称之为“尪痹”、“顽痹”、“历节风”、“鹤膝风”等。是一种以关节滑膜炎为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病。临床特征为对称性、多发性小关节炎，以手、腕、足等小关节受累最为常见，早期表现为关节红肿热痛和功能障碍，晚期则出现关节强直、畸形及功能丧失，甚至致残。中医认为本病多由肝肾亏虚，气血不足，风寒湿热之邪侵袭，痰瘀互结，经络痹阻，深伏骨骱所致，病情缠绵难愈，虚实夹杂。

3.病因病机

3.1风湿性关节炎