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脑出血临床诊疗指南

第一章诊断与急诊评估流程

脑出血作为一种起病急骤、病情进展迅速且致残致死率极高的脑血管疾病，其早期的精准诊断与全面评估是后续治疗决策的基石。在急诊环境中，临床医生需在有限的时间内完成病史采集、体格检查及影像学评估，以迅速鉴别脑出血与其他卒中亚型脑梗死及蛛网膜下腔出血，并确定出血病因。

1.临床病史与快速体格检查

详细的病史采集应侧重于起病时间、活动状态、症状演变过程以及既往病史（如高血压、抗凝药物使用史、脑血管病家族史等）。对于意识清醒的患者，需重点询问头痛、呕吐、肢体无力及言语障碍等症状；对于意识障碍的患者，应向目击者或家属获取相关信息。

体格检查应首先进行生命体征评估