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2024IUA国际共识声明：静脉血栓栓塞的预防和管理汇报人：文小库2026-04-24

06特殊患者管理目录01共识声明概述02VTE风险评估03预防策略04诊断流程优化05治疗管理方案

01共识声明概述

核心目标与适用范围循证医学升级旨在基于2012-2023年高质量RCT和Meta分析证据，优化VTE防治策略，降低专家共识依赖，提升临床决策科学性。全周期管理覆盖多学科协作框架适用于从VTE预防（包括住院患者、长途旅行等特殊场景）、急性期治疗到血栓后综合征管理的完整临床路径。为血管外科、血液科、呼吸科等提供统一标准，尤其强调对肿瘤、COVID-19等合并症患者的个体化方案。

危险分层标准化明确外科患者按手术类型/时长/VTE病史划分中危/高危/极高危；内科患者将心功能III-IV级伴卧床列为独立危险因素。新型抗凝药物界定NOACs（如利伐沙班）被定义为首选药物，区别于传统LMWH/VKA，需根据肾功能、出血风险调整剂量。罕见部位VTE扩展新增内脏静脉血栓、颅内静脉窦血栓等特殊类型的管理建议，填补2013版空白。介入手术指征将药物治疗72小时无效的DVT、高危PE伴血流动力学不稳定列为机械取栓/导管溶栓的I类适应证。关键术语定义与分类

流行病学数据更新特殊人群风险肿瘤患者VTE发生率较普通人群高4-7倍，COVID-19住院患者需延长预防性抗凝至出院后4周。慢性并发症突出新增3