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第十章

肿瘤

Tumor/neoplasm;本次课内容提要;第四节

肿瘤的生长与扩散;1.肿瘤的生长速度

良性肿瘤－－生长速度慢（以年来计算）

恶性肿瘤－－生长速度快（以月、日来计算）

思考：目前认为，肿瘤的生长速度与哪些因素有关？;肿瘤的生长速度与三个因素有关(自学）

生长分数

瘤细胞的生成与死亡比例

肿瘤血管生成

;(1)瘤细胞的生长与丢失：营养供应不足、坏死脱落、机体抗肿瘤反应等因素会使肿瘤细胞丢失，肿瘤细胞的生成与丢失共同影响着肿瘤能否进行性长大及其生长速度。;(2)肿瘤血管生成（Angiogenesis）;血管形成的机制：;(3)肿瘤的演进和异质性;肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关，获得生长优势的细胞压倒了没有生长优势的细胞。;思考：观察肿瘤的生长方式有什么意义?

;肿瘤的三种生长方式比较;子宫平滑肌瘤;皮肤乳头状瘤----外生性生长;乳头状瘤----呈外生性生长;结肠癌呈息肉状—浸润性、外生性生长。;肺癌,树根状--浸润性生长。;胃癌，弥漫性肥厚状--浸润性、外生性生长;;乳腺癌----浸润性生长;肿瘤的扩散是恶性肿瘤最重要的生物学特征;扩散方式

直接蔓延

转移;1.局部浸润（直接蔓延）;子宫颈癌直接蔓延示意图;2.肿瘤转移metastasis;肿瘤转移的三种途径

淋巴道转移

血