急性白血病的护理查房 (1).pptx

急性白血病的护理查房

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01疾病概述

恶性克隆性疾病特殊亚型混合表型白血病急性髓系白血病（AML）急性淋巴细胞白血病（ALL）定义与分类急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特征为骨髓中异常原始细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血功能。起源于淋巴系祖细胞，多见于儿童，根据免疫表型可分为B细胞型和T细胞型，临床表现为淋巴结肿大、肝脾肿大等。起源于髓系祖细胞，多见于成人，FAB分型将其细分为M0-M7亚型，WHO分型则结合遗传学特征进一步分类。如急性早幼粒细胞白血病（APL，M3型）具有独特的t(15;17)染色体易位，对维A酸治疗敏感。少数病例同时表达淋系和髓系标志，称为混合表型急性白血病（MPAL），需通过流式细胞术明确诊断。

病理生理特点增殖失控恶性克隆抑制正常造血干细胞增殖，导致红细胞、血小板及功能正常的白细胞减少，引发贫血、出血和感染。造血抑制浸润特性遗传学异常白血病细胞因分化受阻、凋亡障碍而异常增殖，在骨髓中大量累积并取代正常造血组织。白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等髓外组织，部分类型（如T-ALL）易侵犯中枢神经系统。染色体易位（如AML的t(8;21)、ALL的t(9;22)）和基因突变（如FLT3、NPM1）是疾病发生和预后的关键因素。

主要临床表现贫血相关症状因红细胞生成减少，患