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痛风合并症治疗指南

Contents目录肾脏疾病治疗心血管疾病治疗消化道疾病治疗糖尿病关节炎治疗

肾脏疾病治疗

对于慢性肾脏病3期及以上患者，指南建议急性发作时优先考虑短期全身或关节腔糖皮质激素治疗，慎用秋水仙碱和NSAIDs，因肾功能受损增加药物毒性风险。透析患者禁用秋水仙碱，可酌情使用NSAIDs或小剂量白细胞介素-1抑制剂，以确保治疗安全。合并心力衰竭或心肌梗死的患者急性发作时，应避免使用NSAIDs（除小剂量阿司匹林），优先选择秋水仙碱。若效果不佳，可短期使用糖皮质激素或白细胞介素-1抑制剂，以减少对心血管系统的不良影响。有消化道出血或溃疡病史的患者，急性期优先选用选择性CO