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急性肠系膜动脉缺血多学科诊断与治疗专家共识重点总结2026

急性肠系膜缺血（acutemesentericischemia，AMI）是由于肠系膜动脉、静脉急性闭塞或循环压力突然下降，导致肠道组织缺血缺氧，进而引发肠管功能障碍、黏膜损伤甚至坏死的严重急腹症。本共识主要关注临床最凶险的动脉闭塞性AMI患者（除外肠系膜上动脉夹层或主动脉夹层），即急性肠系膜动脉缺血患者。

检索、评价与分级证据??????

证据质量描述和推荐强度分级

证据等级

定义

A

至少2项高质量、无重大偏倚的随机对照试验研究，且合并分析后有充分证据排除随机因素影响

B1

至少1项高质量随机对照试验研究或其荟萃分析，有一定证据排除随机因素

B2

至少2项高质量非随机对照研究，或小型随机对照试验研究的荟萃分析，证据相对有限

C

未严格控制偏倚的非随机研究、小型随机对照试验研究、专家共识等，证据可靠性较低

推荐等级

定义

Ⅰ（推荐）

已证实或公认有益或有效的操作或治疗

Ⅱa（应该考虑）

操作或治疗的有益或有效性尚存在争议，已有证据或观点倾向于有效

Ⅱb（可以考虑）

操作或治疗的有益或有效性尚存在争议，已有证据或观点尚不能充分证明其有效性

Ⅲ（不推荐）

已证实或公认无用或无效的操作或治疗

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一、疾病概述

（一）解剖学与病理生理学特征

小肠的血供主要源自肠系膜上动脉（SMA）、肠系膜下动脉（IMA）和腹腔干