心脏术前术后护理查房.docVIP

冠状动脉搭桥术患者围手术期护理查房

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：心血管外科病房

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：3床

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、不稳定型心绞痛

手术日期：2025年12月20日（冠状动脉搭桥术，取乳内动脉+大隐静脉）

一、术前护理评估与措施（12月18日-12月19日）

（一）术前评估

生理状况

症状体征：患者因反复胸痛入院，静息时心电图提示ST段压低，心肌酶谱正常。血压波动在140-160/80-90mmHg，心率75-85次/分，心功能Ⅱ级（NYHA分级）。

实验室检查：血红蛋白125g/L，血小板计数150×10?/L，凝血功能正常，肝肾功能无明显异常。

影像学检查：冠脉造影显示左前降支狭窄90%，回旋支狭窄80%，右冠状动脉狭窄75%，左心室射血分数（LVEF）55%。

心理社会状况

患者对手术存在恐惧，担心术后恢复及费用问题，家属支持度高但焦虑情绪明显。

（二）术前护理措施

病情观察

持续心电监护，每4小时测量生命体征，记录胸痛发作频率、性质及缓解方式。

遵医嘱给予硝酸甘油静脉泵入，控制心绞痛症状。

术前准备

皮肤准备：备皮范围包括胸部、双侧腹股沟及下肢（取大隐静脉），注意清洁脐部。

胃肠道准备：术前12小时禁食、4小