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护士资格证实践能力试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm的暗红色斑，皮肤完整，指压后无褪色，该压疮的分期是（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

答案：A

解析：淤血红润期是压疮初期，典型表现为受压部位皮肤出现暗红色斑、无破损、指压不褪色，此阶段为可逆性损伤；炎性浸润期会出现水疱或硬结；浅度溃疡期表皮破损形成溃疡；深度溃疡期可达皮下组织甚至骨骼，因此正确答案为A。

静脉输液过程中，患者出现畏寒、寒战，体温升至39℃，最可能的反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.静脉炎

答案：A

解析：发热反应多因输入致热物质引起，是输液最常见的不良反应，核心表现为畏寒、寒战伴体温升高；过敏反应以皮疹、呼吸困难为主；急性肺水肿表现为咳粉红色泡沫痰；静脉炎以沿静脉走向的条索状红线为特征，故正确答案为A。

为成年昏迷患者进行口腔护理时，开口器应放置的位置是（）

A.门齿处

B.臼齿处

C.尖齿处

D.任意位置

答案：B

解析：昏迷患者牙关紧闭，开口器需从臼齿处放入，可避免损伤门齿及口腔黏膜；清醒患者可自行漱口，无需使用开口器，故正确答案为B。

测量血压时，袖带缠绕松紧适宜的标准是（）

A.能插入一指

B.能插入两指

C.紧贴皮肤无空隙

D.可随意调整

答