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造影剂过敏性休克的应急预案及流程

第一章总则与应急响应基本原则

1.1预案编制目的

为规范医疗机构在放射诊疗过程中对造影剂过敏性休克的应急处置流程，提高医护人员对严重急性过敏反应的识别、判断及救治能力，最大限度地保障患者生命安全，减少医疗差错和医疗纠纷，特制定本详细应急预案。本预案旨在明确各部门、各岗位在应急状态下的职责与协作机制，确保抢救过程有序、高效、规范。

1.2适用范围

本预案适用于全院所有涉及使用碘造影剂（包括但不限于离子型和非离子型）进行检查的科室，如放射科、CT室、MRI室、介入手术室、心导管室等。凡在上述区域进行造影剂注射的患者，一旦发生过敏性休克，均立即启动本预案。

1.3应急响应基本原则

过敏性休克发病急骤、病情凶险，抢救必须争分夺秒。在应急处理中必须遵循以下核心原则：

立即停止：一旦怀疑过敏性休克，必须立即停止注射造影剂。

早期识别：依靠临床症状和体征快速识别，不要等待化验结果。

黄金时间：强调“黄金4分钟”内建立气道和循环支持，肾上腺素是首选且最关键的药物。

分工协作：实施抢救小组负责制，指挥、给药、气道管理、记录各司其职。

就地对症：原则上在发生地立即抢救，不建议搬运患者，待生命体征相对稳定后再进行转运。

第二章风险评估与预防性措施

2.1术前高危因素筛查

在实施造影增强检查前，医护人员必须详细询问患者的过敏史及既往病史，重点筛查以下