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心肌梗死观察护理查房

一、前言

心肌梗死是心血管内科的急危重症，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。数据显示，我国每年新发心肌梗死患者超百万，其中急性期死亡率仍不容忽视。对于这类患者，护理工作不仅是医疗的延伸，更是贯穿急性期抢救、恢复期康复及长期预后的关键环节。护理查房作为临床护理工作的核心制度之一，通过集体讨论、经验分享和问题剖析，能有效提升护理人员对心肌梗死患者的观察敏锐度、护理措施的针对性及多学科协作能力。本次查房以一例典型急性ST段抬高型心肌梗死患者为切入点，围绕“观察”与“护理”两大核心，系统梳理从入院评估到出院指导的全流程护理要点，结合最新护理理念与临床实践，为一线护理人员提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

本次查房的病例为男性患者，55岁，因“持续胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。患者主诉晨起6时无明显诱因出现胸骨后疼痛，呈压榨样，伴左肩背部放射痛、大汗、恶心，含服硝酸甘油2片后未缓解，疼痛持续加重，遂由家属送至我院。既往有“高血压”病史10年，未规律监测血压；吸烟史30年，日均20支；否认糖尿病史。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压150/95mmHg（右上肢），意识清楚，面色苍白，皮肤湿冷；双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音；心界不大，心率105次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

急诊检查：心电图示Ⅱ、