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小儿腹泻患者脱水护理查房

一、前言

小儿腹泻是全球范围内婴幼儿最常见的疾病之一，也是导致婴幼儿营养不良、生长发育障碍乃至死亡的重要原因。其中，脱水是腹泻最为常见且危急的并发症，如未及时发现和有效处理，可迅速进展为循环衰竭、电解质紊乱，甚至威胁生命。在临床护理工作中，对于腹泻患儿的护理核心在于精准评估脱水状态、快速补液、预防并发症及细致入微的整体护理。本次护理查房聚焦一名腹泻伴中度脱水患儿的个案护理，旨在结合最新临床指南与循证实践，梳理脱水护理的重点环节、常见误区及最新进展，通过系统性的复盘与讨论，提升护理团队对腹泻患儿脱水管理的专业能力与人文关怀意识，为患儿提供更加安全、高效、人性化的护理服务。

二、病例介绍

患儿：李某某，男，3岁3个月。

主诉：腹泻4天，呕吐2天，精神萎靡、尿少1天。

现病史：患儿于4天前无明显诱因出现腹泻，大便呈黄色稀水样，每日约6-8次，无脓血。2天前开始出现非喷射性呕吐，每日3-4次，呕吐物为胃内容物。近1日尿量明显减少（24小时内仅湿尿布1次），哭时泪少，口唇干燥，精神明显变差，烦躁不安，家长遂紧急送诊。

既往史：足月顺产，出生体重正常。否认重大疾病史，无药物过敏史。按时进行免疫接种。

入院查体：

体温摄氏三十七度，脉搏细速（约每分钟一百二十次），呼吸稍快（每分钟三十次），血压尚平稳。患儿神志清楚但精神萎靡，反应迟钝。皮肤弹性减低（捏起腹部皮肤回弹时间大