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胰腺癌的姑息止痛

一、背景：“癌王”阴影下的疼痛困局

胰腺癌被称作“癌症之王”，不是因为它发病率最高，而是因为它的“隐匿性”与“致命性”——早期几乎无明显症状，等出现腹痛、黄疸、体重骤降时，肿瘤往往已穿透胰腺包膜，侵犯腹膜后神经丛、肠系膜血管等关键结构，甚至转移至肝脏或淋巴结。据统计，胰腺癌患者5年生存率不足10%，晚期患者中位生存期仅数月。在这短暂却煎熬的病程中，疼痛是最磨人的“伴侣”：超过80%的晚期患者会经历中重度疼痛，那种疼不是“隐隐作痛”，而是像有人用烧红的铁条戳着腹膜后神经，像钳子绞着内脏，连咳嗽、翻身甚至呼吸都会引发钻心的痛。

我曾遇到一位62岁的胰腺癌患者，他说：“每天最害怕的