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（2026）糖尿病足创面修复治疗专家共识(最全版)

2026版糖尿病足创面修复治疗专家共识基于2021-2026年国内外糖尿病足诊疗领域累计127项随机对照试验、36项队列研究的循证医学证据，结合我国基层医疗机构诊疗能力现状制定，覆盖糖尿病足创面从首诊评估到术后全周期管理的全部诊疗环节，适用于各级医疗机构内分泌科、创面修复科、血管外科、骨科、感染科等相关科室的临床从业者。

所有糖尿病足创面患者首诊24h内需完成核心指标评估，其中血糖控制目标按照分层原则设定，创面急性期空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制目标7.5%，对于年龄≥75岁、合并3种及以上慢性并发症、有严重低血糖史的患者，糖化血红蛋白目标可放宽至8.5%，避免血糖波动幅度过大影响创面愈合。营养状态评估采用NRS2002营养风险筛查量表，评分≥3分的患者需在72h内启动个体化营养支持，每日蛋白质摄入量维持在1.2-1.5g/kg体重，血清白蛋白稳定在35g/L以上、前白蛋白200mg/L，合并肾功能不全的患者优先选择α-酮酸配伍的低蛋白饮食方案，避免加重肾脏代谢负担。心脑血管风险评估需重点排查合并外周动脉疾病患者的冠脉、颈动脉狭窄情况，踝肱指数0.4的患者需常规完成冠脉CTA检查，排除无症状性心肌缺血，避免诊疗过程中诱发急性心血管事件。

创面分级统一采用WIfI分级体系，