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新冠疫苗接种过敏性休克抢救流程

一、概述与重要性

新冠疫苗接种是预防新冠病毒感染、降低重症和死亡风险的关键公共卫生策略。尽管疫苗在上市前经过了严格的安全性评估，过敏性休克作为一种极为罕见但可能危及生命的严重过敏反应，仍需引起接种单位及医护人员的高度警惕。过敏性休克起病急骤，进展迅速，若不及时救治，可导致严重后果。因此，规范、快速、有效的抢救流程是保障受种者生命安全的核心环节。本流程旨在为新冠疫苗接种点医护人员提供标准化的过敏性休克识别、评估与抢救指引，强调时间就是生命，强调多学科协作，以最大限度提高抢救成功率。

二、过敏性休克的识别与评估

（一）病史与接种后观察

接种前应详细询问受种者过敏史，特别是对疫苗成分、既往疫苗接种后过敏反应史等。接种后，受种者需在指定区域留观至少30分钟。医护人员应密切观察受种者有无不适主诉及异常表现。

（二）临床表现

过敏性休克通常在接种后数分钟至数小时内发生，其核心特征是急性循环衰竭伴喉头水肿、支气管痉挛等呼吸道症状，或合并皮肤黏膜改变。主要临床表现包括：

1.皮肤黏膜表现：最常见，如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿（眼睑、口唇、舌体、咽喉部明显）。

2.呼吸系统表现：喉头水肿、声音嘶哑、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、发绀，严重者可因窒息死亡。

3.心血管系统表现：心悸、出汗、面色苍白、四肢湿冷、血压下降（收缩压＜90mmHg或较基