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护理院院感紧急预案及流程

一、总则

（一）编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处理我院发生的感染暴发事件，最大限度地减少院感事件对患者、医护人员及其他人员健康造成的危害，保障医疗安全，维护正常的医疗秩序，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家相关法律法规、部门规章及行业标准，结合我院实际情况，制定本预案。

（三）适用范围

本预案适用于我院范围内所有部门、全体医护人员、在院患者及陪护人员发生的各类感染暴发事件的应急处置工作。

（四）工作原则

1.预防为主，常备不懈：加强日常感染监测与防控，消除隐患，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2.统一领导，分级负责：在院感应急领导小组统一指挥下，各部门分工协作，落实责任。

3.快速反应，果断处置：一旦发生院感事件，迅速启动相应级别应急响应，采取有效措施控制事态蔓延。

4.科学防控，依法处置：遵循流行病学规律和感染控制原则，运用科学方法，依法依规开展各项处置工作。

二、组织机构与职责

（一）院感应急领导小组

成立由院长任组长，分管副院长任副组长，各相关科室负责人为成员的院感应急领导小组。领导小组是院感事件应急处置的最高决策机构，负责统一指挥和协调全院的应急工作，决定启动和终止应急响应，批准重大处置措施。

（二）下设工作组及职责

1.医疗救治组：由医疗负责人牵头，相关临床科室医护人员组成。负责患者的诊断、治疗、隔离及病情监