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在线诊疗流程与规范手册（执行版）

第1章在线诊疗流程与规范手册（执行版）

1.1总则与基本要求

第一节适用范围与职责界定

本手册适用于所有通过国家药品监督管理局备案、具备互联网诊疗资质的医疗机构及其执业医师，在电子病历系统（HIS/EMR）中开展的远程会诊、多科协作、远程手术指导及互联网医院购药服务全流程。医疗机构负责人为第一责任人，需确保系统环境安全、网络传输加密及患者数据隐私得到最高级别保护，任何违反本规定的操作均视为严重违规行为，将依据《互联网诊疗监管暂行规定》追究行政责任。

临床医师必须持有有效的《医师执业证书》及互联网诊疗执业范围许可，严禁超范围开展互联网诊疗活动，如非本专科医师不得诊断非本院专科疾病。患者身份识别是核心环节，系统须强制要求患者出示身份证、医保卡或就诊卡，并实时比对医院内部患者身份数据库，确认“一人一号”原则，杜绝冒名顶替。本手册确立了“以患者为中心”的服务理念，所有在线诊疗行为必须在患者知情同意、风险告知及费用确认的前提下进行，严禁诱导患者过度诊疗或隐瞒病情。

所有涉及患者隐私的查询、记录、传输操作均需符合《个人信息保护法》及医疗数据安全标准，数据脱敏处理比例不得低于95%，确保敏感信息（如身份证号、手机号）不被泄露。

第二节医疗质量管理核心制度

首诊负责制是互联网诊疗的基石，接诊医师必须在系统内完成完整的问诊、查体、辅助检查申请及初步