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自住型商品房申购表

申报编号：申报日期：年

月日

申购家庭基本信息：户主姓名性别

居民身份证号码户籍所在地省

市区（县）街道（乡镇）社

区（村）户籍登记日期年月

日联系电话通讯地址邮政编码

共同申购家庭成员信息（含配偶、未成年子女及其他符合申

购条件的共同申请人，不可另附页）：第一共同申请人姓名

与户主关系居民身份证号码户籍所在

地工作单位社保或个税连续缴纳年限

年；第二共同申请人姓名与户主关系

居民身份证号码户籍所在地工作单位

社保或个税连续缴纳年限年；第三共同申请人姓名

与户主关系居民身份证号码户籍所在

地工作单位社保或个税连续缴纳年限

年

家庭住房情况：现有住房地址房屋性质

（可选填公有住房、商品住房、经济适用住房、限价商品住房、

其他）房屋建筑面积平方米房屋所有权人或承租

人姓名不动产权证书或公有住房承租协议编号

近五年是否存在房屋转让记录（填是或否）若填是,

转让时间年月日转让房屋地

址转让原因

家庭收入资产情况：申购家庭上一年度可支配收入合计

元家庭总资产净值合计元资产申报补充说明

申购承诺：本人及全体共同申购成员确认已充分知晓