医院麻精药品自查报告实用模板.pdfVIP

XX医院麻醉药品和精神药品管理自查报

精准在例术后镇痛患者的处方中未充分考虑纳布啡对呼吸抑制较轻的特点用药剂量偏保守虽未影响疗效但需优化管理痕迹需更严谨某病区的麻精药品温湿度日志有次漏记因护士交接班时遗忘某门诊的空安瓿回收登记本有次患者姓名填写应急演练需常态化我院年未组织麻精药

告

为落实《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法规要求，强

化我院麻精药品全流程风险防控，保障临床合理用药安全，2023年

10月15日-20日，由医务科、药剂科、护理部联合组成自查小组，

对全院麻精药品管理情况开展了专项检查。现将自查结果报告如下：

类共计份资料现场检查对各科室麻精药品专柜储存环境领用流程进行实地查看模拟急诊用药夜班领用等场景测试流程合规性人员访谈与名临床医生名护士名药剂人员交流了解一线人员对麻精药品管理要求的掌握情况病历抽查随机抽取份使用麻精药品的住院病历其中癌痛患者

一、自查工作概况

本次自查覆盖药剂科（门诊/住院药房）、手术室、疼痛科、

肿瘤科、急诊科等重点部门，涵盖麻精药品“采购-储存-调配-使用-

回收-销毁”全流程。自查方式包括：

资料核查：调取2023