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医院急性胰腺炎诊疗指南及操作规范

第一章总则与临床病理定义

急性胰腺炎（AcutePancreatitis,AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。作为一种常见的急腹症，其临床病程差异巨大，从轻度自限性疾病到危及生命的重症并发症均有发生。为了规范我院急性胰腺炎的诊疗行为，提高早期诊断准确率，优化治疗方案，改善患者预后并降低医疗费用，特制定本详细操作规范。本规范依据国内外最新指南（如《中国急性胰腺炎诊治指南》、《Atlanta分类标准修订版》等）结合我院实际情况编写。

急性胰腺炎在临床上通常分为三种类型：轻症急性胰腺炎（MAP）、中度重症急性胰腺炎（MSAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。MAP通常具备器官功能衰竭且在48小时内自行恢复，无局部或全身并发症；MSAP伴有局部的并发症或一过性的器官功能衰竭（48小时）；SAP则伴有持续的器官功能衰竭（48小时），常伴有严重的全身代谢紊乱及生命体征不稳。准确识别这三类患者对于后续治疗强度的分层至关重要。

在病理生理层面，胰腺微循环障碍和炎症因子的“瀑布样级联反应”是病情进展的关键机制。早期治疗的核心在于阻断这一恶性循环，包括液体复苏、抑制胰酶分泌以及去除病因。对于重症患者，后续的感染防控和多器官功能支持则是决定生死的关键环节。

第二章诊断标准与严重程度评估

急性胰腺炎的诊断通常需要