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蛇串疮个案护理

一、蛇串疮的定义

蛇串疮，西医称为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus，VZV）引起的急性感染性皮肤病。该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。其典型表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的成簇水疱，伴有明显神经痛，多见于成年人，春秋季节好发。

二、病因病理

（一）病因

水痘-带状疱疹病毒是蛇串疮的病原体。人是该病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

（二）病理

病变主要在表皮和真皮层。早期表现为局部皮肤的水肿、充血，随后出现成簇的水疱，水疱内充满清亮的浆液，后期可浑浊化脓或呈血性。在水疱的基底部可见淋巴细胞、单核细胞浸润。受累神经节可出现炎症、出血甚至坏死，神经节内可见病毒包涵体。

三、临床表现

（一）前驱症状

发疹前部分患者可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏