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外科（胸外）题目及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于闭合性气胸的病理生理改变，下列说法正确的是（）

A.胸膜腔负压较正常状态增大

B.肺萎缩程度与胸壁漏气口大小直接相关

C.常出现纵隔向健侧摆动的表现

D.所有患者均需紧急行胸腔闭式引流术

答案：B

解析：A选项错误，闭合性气胸时胸膜腔积气挤压，负压会较正常状态减小，而非增大；B选项正确，闭合性气胸的漏气口多可自行闭合，肺萎缩程度完全取决于初始漏气量，与胸壁裂口大小直接相关；C选项错误，纵隔摆动是开放性气胸的典型表现，因开放性气胸时胸壁裂口持续存在，呼吸时双侧胸膜腔压力差变化导致纵隔移位摆动，闭合性气胸裂口闭合后不会出现该表现；D选项错误，小量闭合性气胸（肺萎缩小于30%）可自行吸收，仅需密切观察，无需立即行胸腔闭式引流术，大量气胸才需引流干预。

肋骨骨折中最容易发生骨折的部位是（）

A.第1-3肋骨

B.第4-7肋骨

C.第8-10肋骨

D.第11-12肋骨

答案：B

解析：A选项错误，第1-3肋骨有锁骨、肩胛骨及周围厚实肌肉保护，较少发生骨折；B选项正确，第4-7肋骨长度较长，且前端未与胸骨直接连接，弹性相对较弱，受外力冲击时最易骨折；C选项错误，第8-10肋骨前端通过肋软骨与上一肋骨相连，形成肋弓，弹性大，不易折断；D选项错误，第11-12肋骨为浮肋，前端游离，活动度大，受外力时可移