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小孩受伤缝针后护理个案

一、受伤经过

患儿李XX，男，5岁，因“玩耍时不慎摔倒致额部皮肤裂伤1小时”于2025年10月15日16:00急诊入院。患儿家属代诉，患儿在小区广场奔跑时被台阶绊倒，额部撞击地面石块，当即出现皮肤裂开、出血不止，无恶心呕吐、意识障碍或肢体活动异常。家属立即用干净毛巾按压止血后送至我院急诊科。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，精神尚可，哭闹不安。额部可见一长约3.5cm不规则皮肤裂伤，深达皮下组织，边缘不整齐，创面有少量活动性出血及泥沙样异物附着。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺腹及神经系统查体未见明显异常。急诊行清创缝合术，术中清除创面异物，用0.9%生理盐水及过氧化氢溶液反复冲洗，分层缝合皮肤，术后伤口覆盖无菌纱布，医嘱予破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射（皮试阴性），口服头孢克洛干混悬剂预防感染，并收入儿科病房观察。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：额部伤口缝合后敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无明显红肿。伤口疼痛评分（FLACC量表）：面部表情（F）2分（偶尔皱眉），腿部动作（L）1分（偶尔踢腿），活动（A）1分（身体扭动），哭闹（C）2分（间歇性哭闹），可安慰性（C）1分（需抱哄），总分7分（中度疼痛）。

生命体征：术后2小时复测T37.0℃，P98次/分，R21次