胫腓骨骨折的护理-个案.doc

胫腓骨骨折的护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者姓名：李XX，性别：男，年龄：45岁，职业：建筑工人。

主诉

高空坠落致右小腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限2小时。

现病史

患者于2小时前在工地3米高处坠落，右侧小腿着地，当即感右小腿剧烈疼痛，迅速肿胀、畸形，无法站立及行走。工友紧急拨打120，送至我院急诊科。途中患者无昏迷、呕吐、胸痛、呼吸困难等症状。

既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、药物过敏史。

体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

专科检查：右小腿中段明显肿胀、畸形，局部皮肤张力高，可触及骨擦感及