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普外科护理安全隐患的处理方案及整改措施

当班护士接诊新入院患者时，必须双人核对患者身份证、医保凭证与入院登记信息，腕带信息需完整包含姓名、性别、年龄、住院号、床号、过敏史、血型7项内容，佩戴时优先选择非输液侧上肢，若患者上肢存在水肿、外伤、术后制动情况则选择健侧下肢，松紧度以可伸入1指为宜，每周一统一为所有患者更换全新腕带，若腕带出现磨损、字迹模糊、脱落情况需随时更换。所有核对操作必须采用“反问式核对+双标识核验”流程，给药、输血、有创操作前先主动询问患者“请问您叫什么名字”，得到准确答复后再核对腕带住院号信息，不得仅以床头卡、床号作为核对依据，意识不清、无自主表达能力的患者需与陪同家属共同核对至少2项身份信息，确认无误后方可开展操作。若出现身份核对失误苗头，如错拿药品至患者床边尚未给药的情况，需立刻停止操作，上报护理组长，24小时内提交不良事件上报单，科室每月梳理身份核对相关不良事件，组织全员开展案例复盘培训，每次培训后完成闭卷考核，85分以下人员需重新参加培训及补考，新入职护士岗前培训必须通过身份核对流程实操考核，不合格者不得独立上岗，每周护理质控组随机抽查30名患者的腕带佩戴合规性、护士核对流程执行情况，每发现1例不规范操作扣除当事人当月绩效0.5分，连带责任组长扣除当月绩效0.2分。

所有带管患者返回病房即刻完成管路滑脱风险评估，风险评分≥8分的列为高风险患者，床头悬挂红色