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（新）大动脉炎诊疗指南(2026年版)(2篇）

大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可导致血管狭窄、闭塞或扩张，严重影响患者的生活质量和预后。随着医学研究的不断进展，对大动脉炎的认识和诊疗方法也在不断更新。《大动脉炎诊疗指南（2026年版）》旨在为临床医生提供全面、科学、实用的诊疗指导，以提高大动脉炎的诊断准确性和治疗效果。

一、概述

大动脉炎是一种病因未明的自身免疫性疾病，好发于青年女性，亚洲人群发病率相对较高。其病理特征为动脉全层的炎症，主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支、肺动脉等。病变可导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引起相应器官的缺血症状。根据受累血管的部位和范围，大动脉炎可分为头臂动脉型、胸-腹主动脉型、广泛型和肺动脉型等不同类型。

二、临床表现

1.全身症状：在疾病活动期，患者可出现发热、乏力、盗汗、体重减轻、食欲不振等全身症状。这些症状通常是非特异性的，容易被忽视。

2.局部症状

?头臂动脉型：可出现头晕、眩晕、视力减退、黑矇、晕厥等脑缺血症状，以及上肢无力、麻木、发凉、疼痛等上肢缺血症状。体检可发现颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上区可闻及血管杂音。

?胸-腹主动脉型：可出现下肢无力、间歇性跛行、腹痛、腰痛等下肢和腹部缺血症状。体检可发现下肢动脉搏动减弱或消失，腹部可闻及血管杂音。

?广泛型：具有头臂动脉型和胸-腹主动