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2025年在线诊疗流程与患者沟通手册

第1章患者身份核验与电子病历初始化

1.1多渠道身份验证流程

患者进入诊室后，首先需通过“智慧健康”APP扫描医生腕带上的NFC二维码，系统自动比对患者姓名、身份证号及就诊号，若匹配成功，屏幕将显示“身份核验通过”并跳转至挂号页面；②对于老年患者，系统会优先调用其手机相册功能，自动识别并读取身份证正面及背面照片，同时结合人脸识别活体检测，确保非本人操作无法通过；若患者使用医保电子凭证或医院自助机挂号，系统将自动将挂号信息同步至本地电子病历系统，并唯一的就诊记录编号，作为后续身份核验的辅助依据；④在诊室内，医生需手持“身份核验确认单”（纸质版），逐项勾选患者提供的姓名、身份证号及就诊日期，并由两名护士共同签字确认，该单据将实时至HIS系统并作为法律效力的身份凭证；⑤若患者因隐私原因拒绝拍照或扫码，系统会自动引导其使用医院提供的“语音身份验证”功能，医生通过耳机向患者重复核对关键信息，患者需口头确认无误后方可继续诊疗；完成身份核验后，系统会自动患者专属的“就诊安全码”，该码包含患者姓名首字母、身份证号后四位及就诊时间戳，用于后续病历查阅及防篡改追踪。

1.2电子病历基础数据录入规范

电子病历工作站需安装最新版本的“智能录入引擎”，该引擎能自动识别患者腕带上的RFID标签，将患者姓名、性别、年龄、体重、身高