肢体离断伤的护理问题及措施.pptVIP

肢体离断伤的护理查房主讲人：

主要内容1肢体离断伤的相关知识2病例简介3护理诊断及护理措施

一肢体离断伤的相关知识1常见原因及分类2院外急救3入院后处理

常见于爆炸、高坠、建筑物倒塌或机械辗压等所致的复合性损伤。多为撕裂创、挫裂创和骨折等复杂损伤的组合。1常见原因及分类

1.完全离断完全离断是指肢体完全离体，无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致，如车床、利器、电锯等引起的损伤。还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连，从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联，但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配，已成为毫无活力的组织。2.大部离断伤与完全离断伤的区别就是大部分已经离断，离断有骨折或脱位并伴随血管破裂或血栓形成，但残段肢体仍有一定活力。1常见原因及分类

2院外急救多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性。这时，仅行残端加压包扎即可。如果出血多、呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎。具体包扎方法如下：1.用大量纱布压在肢体残端，用回返式包扎法加压包扎。2.用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止和防止敷料脱离。3.如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院，不能丢弃。4.离断的肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存。

1止血和全身支持治疗