中医内科学痰饮.pptVIP

痰饮;本篇学习的重点是：痰饮的概念、病因、病位、病性、病机关键、病机转化规律、辨证要点、治疗原则。

要求：

1．掌握痰饮的概念、病性、分类，以及各证候之主症、治法和方药。

2．熟悉饮证的诊断、辨证要点、治疗原则。

3．了解饮证的西医学范畴、相关检查、鉴别诊断、转归预后和临证要点。;（一）概念

痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。

痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流动”的物质。饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。为此，古代所称的“淡饮”、“流饮”，实均指痰饮而言。

;（二）源流

内难经的认识

《内经》无“痰”之证，而有“饮”、“饮积”之说。如《素问·经脉别论》曰：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”论述了正常的水液代谢。

《伤寒杂病论》的论述

汉·张仲景《金匮要略》始有“痰饮”名称，并立专篇加以论述，有广义、狭义之分。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。其中狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证。该篇提出“用温药和之”的治疗原则，至今仍为临床遵循。;隋唐至金元各家

随唐及金元各家有痰证、饮证之分，逐渐发展了痰的病理学说，提出“百病兼痰”的论