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医院信息网络安全管理手册

第1章总则

1.1编制目的与依据

本手册旨在构建一套全生命周期的医院信息网络安全管理体系，以保障医院核心业务系统、患者隐私数据及关键基础设施的连续性与可用性，确保在面临网络攻击、勒索软件或内部威胁时，医院能够迅速响应并恢复业务。依据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗卫生机构网络安全管理办法》及国家卫健委发布的《医院信息系统（HIS）网络安全管理规范》等法律法规，结合本院实际业务场景，明确网络安全建设目标与实施路径。

本手册涵盖从战略规划、风险评估、技术防护、人员管理到应急响应及审计的全过程，为医院管理层提供决策依据，为IT部门提供标准化操作指南，为临床医生提供安全使用规范。通过建立统一的安全基线标准，消除不同部门间的安全管理盲区，确保医疗业务系统、办公网络、科研网络及物联网设备之间的安全边界清晰且可控。本手册强调“安全与业务并重”的原则，在保障患者数据安全的同时，不阻碍医院信息化建设进程，通过动态优化机制，随着医院业务发展不断调整安全策略。

明确界定网络安全责任体系，落实“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责”的原则，将安全责任细化到具体岗位和人员，形成全员参与的安全文化。

1.2适用范围与职责

本手册适用于全院所有医疗机构信息系统的规划、建设、运行、维护、升级及废弃全过程，覆盖HIS、PACS、LIS、EMR等核心业务系统，以及物