叙述吐法的护理个案.docVIP

吐法治疗的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：35岁

职业：公司职员

主诉：因“误食变质海鲜后出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻2小时”入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

现病史：患者于入院前2小时食用冰箱内冷藏的海鲜（约2天前购买）后，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有阵发性腹痛，以脐周为主，腹泻3次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，无发热、头痛、头晕等症状。自行服用“蒙脱石散”后症状无缓解，遂来我院急诊就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性尚可，眼窝无凹陷。心肺听诊无异常，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（8次/分）。

辅助检查：血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。血生化：血钾3.5mmol/L，血钠138mmol/L，血氯100mmol/L，血糖5.6mmol/L，肝肾功能正常。粪便常规：白细胞（+），红细胞（-），潜血试验（-）。

二、治疗过程

（一）初步诊断

根据患者病史、症状及辅助检查，初步诊断为急性胃肠炎（食物中毒）。

（二）治疗原则

清除毒物：采用吐法促进胃内残留变质海鲜排出，减少毒素吸收。

对症支持治疗：补液纠正水、电解质紊乱