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胃癌姑息性切除术护理查房

一、前言

胃癌是我国消化系统常见的恶性肿瘤之一，多数患者确诊时已处于中晚期，失去根治性手术机会。姑息性切除术作为晚期胃癌的重要治疗手段，其核心目标并非“治愈”，而是通过切除部分肿瘤组织、重建消化道，缓解梗阻、出血、疼痛等症状，提高患者生活质量。与根治性手术不同，姑息性手术患者的护理更需兼顾生理症状控制、心理情绪疏导、社会支持整合及长期生活质量维护——既要解决术后疼痛、营养不足等现实问题，也要回应患者对“尊严”“舒适”“亲情陪伴”的深层需求。

本次护理查房以一例胃癌姑息性切除术后患者为案例，结合临床护理实践，系统梳理“评估-诊断-干预-随访”全流程的关键环节。我们希望通过真实场景的还原与专业经验的总结，为护理人员提供可复制的临床参考，同时传递“姑息护理不是‘放弃’，而是‘更精准的关怀’”的理念。

二、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复上腹胀痛半年，加重伴呕吐1个月”入院。

（一）病史概述

患者半年前无诱因出现上腹部隐痛，进食后加重，自行服用胃药缓解，未重视。1个月前症状加剧：持续性胀痛伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，偶见咖啡色液体），乏力明显，半年内体重下降10kg。

（二）辅助检查

胃镜：胃窦部低分化腺癌，侵犯胃壁全层，胃腔狭窄；

腹部CT：胃窦部占位（5cm×4cm），侵犯浆膜层，肝左叶两枚转移灶（最大1.5cm×1cm）；

肿瘤标志物：CEA45