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专业化护理诊断及措施

一、护理诊断概述

护理诊断是护士针对个体、家庭、社区现存或潜在的健康问题/生命过程反应所作出的临床判断，是制定护理干预措施的核心依据，需严格遵循NANDA国际护理诊断分类标准，按照“诊断名称-相关因素-诊断依据”三要素进行规范表述，确保与医疗诊断边界清晰，突出护理工作的独立性与专业性。

二、各系统常见护理诊断及干预措施

（一）呼吸系统

1.气体交换受损与肺泡通气不足、通气血流比例失调、弥散功能障碍相关

诊断依据

主要依据：动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg，指脉氧饱和度（SpO?）＜90%（未吸氧状态），出现端坐呼吸