血透患者合并心力衰竭的个案护理
一、病例介绍
患者男性,65岁,因“维持性血液透析5年,胸闷气促伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),开始规律血液透析治疗,每周3次,每次4小时。1周前无明显诱因出现活动后胸闷气促,休息后可缓解,逐渐加重至静息状态下亦感呼吸困难,伴夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。同时出现双下肢凹陷性水肿,从踝部逐渐蔓延至大腿。
既往史:高血压病史20年,最高血压180/110mmHg,长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊,血压控制不佳,波动在150-170/90-100mmHg。糖尿病病史15年,使用胰岛素控制血糖,空腹血糖波动在7-9mmol/L。
入院
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