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2025年医院信息化建设与安全管理手册

第1章总体架构与安全治理

1.1医院信息治理体系规划

医院信息治理体系规划旨在构建“业务驱动、技术支撑、安全可控”的现代化智慧医疗生态，核心目标是实现从“信息化”向“智能化”的跨越，确保所有医疗数据在采集、传输、存储、使用、共享及销毁的全过程中符合国家法律法规及行业标准。规划将依据《医院信息治理体系结构》标准，明确医院在患者身份识别、电子病历、影像、检验、财务等核心业务领域的数据质量要求，确立数据作为医院核心生产要素的战略地位。在体系架构层面，需构建“纵向到边、横向到面”的治理网络，纵向打通从患者端（HIS/EMR）到管理层（BI/大屏）的数据链路，横向覆盖临床、医技、行政、后勤等所有业务单元，消除信息孤岛。规划将建立统一的数据标准规范，制定《医院基础数据字典》和《数据分类分级指南》，确保不同系统间的数据格式一致、语义统一，为后续的安全治理提供坚实的数据底座。

安全治理体系规划需明确安全职责的边界，建立“谁产生、谁负责；谁使用、谁负责；谁管理、谁负责”的三级责任落实机制。具体而言，需界定临床科室、信息科、院办及管理层在数据安全防护中的具体职能，将安全责任分解到具体岗位和责任人，确保人人肩上有担子，形成全员参与的安全文化格局。规划将引入动态评估机制，根据医院发展阶段（如新建、扩建、改建或成熟期）调整治理重点。例如，在信息化投入高