颌面部骨折护理个案.docx

颌面部骨折护理个案

一、患者一般资料与主诉

患者张某，男性，34岁，因“车祸伤致面部疼痛、出血、张口受限伴咬合错乱3小时”急诊入院。患者于3小时前在驾驶摩托车过程中不慎与迎面驶来的汽车发生碰撞，面部直接撞击于摩托车把手及地面，当即感面部剧烈疼痛，伤口出血，无法张口，牙齿咬合错乱，且伴有短暂意识障碍（约2分钟），无恶心呕吐，无肢体活动障碍。急诊行头颅及颌面部CT检查后，以“颌面部多发性骨折”收入院。

入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，查体合作。面部不对称，左侧颧面部及下颌骨区明显肿胀、皮下淤血，触痛明显，可触及骨擦音。左眼睑肿胀，结膜充