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2026-04-27

心房颤动诊断和治疗中国指南

目录

CONTENTS

概述与背景

诊断标准

分类与风险评估

治疗原则

特殊人群管理

随访与预防

01

概述与背景

心房颤动定义与病理生理

心房颤动是一种以心房快速无序电活动为特征的心律失常，表现为心房肌细胞离子通道功能异常导致动作电位时程改变，形成多子波折返机制。

电生理异常

长期高血压、冠心病等疾病引起心房纤维化和扩大，形成房颤发生的土壤，特别是二尖瓣狭窄患者中房颤发生率显著增高。

结构重构

房颤时心房有效收缩功能丧失，心室率不规则且通常过快，导致心脏泵血效率下降，易引发血流动力学障碍和血栓形成。

功能紊乱

流行病学与疾病负担

患病率随年龄增长

我国45岁以上人群房颤患病率为1.8%，75岁以上人群升至5.2%，呈现明显的年龄相关性增长趋势。

性别差异显著

男性发病率普遍高于女性，这种差异在老年人群中尤为明显，可能与激素水平和生活方式因素有关。

并发症负担沉重

房颤患者卒中风险是无房颤者的3-5倍，心衰发生率高达20-30%，且与认知功能下降和抑郁等神经精神疾病密切相关。

医疗资源消耗

房颤是心律失常住院的首要原因，占心律失常住院患者的37.84%，给医疗卫生系统带来巨大压力。

指南制定目的与范围

规范诊疗流程

旨在为临床医生提供基于循证医学的房颤诊断、治疗和预防策略，减少诊疗实践中的差异性。

涵盖从阵发性到永