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乳腺疾病诊断与治疗手册

第1章乳腺疾病概述与临床评估

1.1乳腺疾病的流行病学特征与分类

乳腺疾病是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随女性年龄增长而显著上升，尤其在40岁之后进入高发期。据统计，在发达国家，乳腺癌的发病率已占所有女性恶性肿瘤的1/4至1/3，且近年来呈现年轻化趋势，35岁以下女性新发病例占比逐年增加。乳腺癌的病理类型多样，其中浸润性导管癌约占所有乳腺癌病例的70%以上，而浸润性小叶癌约占20%。导管内癌、乳腺炎性乳腺癌以及非典型增生等亚型也较为常见，不同亚型在预后和复发风险上存在显著差异。

在亚洲地区，由于遗传因素和饮食结构的影响，乳腺癌的发病率较高，且部分亚型如浸润性小叶癌在亚洲女性中更为普遍。近年来，非典型增生（ADH）和原位癌（DCIS）的检出率呈上升趋势，提示这些疾病可能具有早期转化潜力，需引起高度重视。乳腺癌的临床表现具有明显的年龄依赖性，多见于绝经后女性，平均发病年龄在55至65岁之间。绝经前女性发病相对较少，但近年来由于内分泌治疗的应用，绝经前乳腺癌的发病率也在逐年上升。乳腺疾病的分类不仅基于病理学特征，还基于临床行为特征。例如，肿瘤分级（G1-G3）决定了肿瘤的恶性程度和侵袭能力；肿瘤分期（TNM系统）则根据肿瘤大小、淋巴结转移情况以及远处转移程度来划分病情严重程度。

乳腺疾病还根据病理类型分为