腔镜甲状腺手术护理个案.doc

腔镜甲状腺手术护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者李女士，38岁，公司职员。因“发现颈部无痛性肿块2周”入院。患者自述2周前无意中发现颈部右侧有一约“鸽子蛋”大小的肿块，无疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等不适，遂至我院就诊。

（二）既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

无手术史、输血史。

否认药物、食物过敏史。

（三）体格检查

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

专科检查：颈部右侧可触及一约3cm×2cm大小的肿块，质地中等，表面光滑，边界清晰，随吞咽上下活动，无压痛。左侧甲状腺未触及明显异常。颈部淋巴结未触及肿大。