牙齿深覆合的术后护理个案.docVIP

牙齿深覆合正畸术后护理个案

一、个案基本情况

患者信息：李女士，28岁，公司职员。

主诉：牙齿排列不齐，上前牙覆盖下前牙过多，影响美观及咀嚼功能。

诊断结果：安氏Ⅱ类1分类错颌畸形，深覆合（上前牙切缘覆盖下前牙牙冠长度1/2以上），伴轻度牙龈炎症。

治疗方案：固定金属托槽正畸治疗，疗程24个月。通过拔除双侧上颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙获得间隙，内收前牙，打开咬合，调整咬合关系至正常覆合覆盖。

治疗时间：2023年3月-2025年3月。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

口腔软组织：术后初期，患者口腔黏膜因托槽及弓丝刺激，出现多处溃疡及红肿，尤其在颊侧黏膜及舌缘。牙龈炎症较术前加重，探诊出血指数（SBI）为3（出血明显）。

牙齿及牙周：牙齿因正畸力作用，出现轻微松动，属正常生理反应。牙槽骨在X线片上显示有轻微吸收迹象，需密切关注。

咬合功能：术后初期，咬合关系尚未完全稳定，患者自觉咀嚼效率下降，尤其在进食较硬食物时。

疼痛与不适：术后1-3天，患者主诉牙齿酸胀、疼痛，VAS疼痛评分约为4-5分，影响正常进食和睡眠。

（二）心理社会状况评估

美观需求：患者对正畸效果期望较高，初期因口腔内金属托槽影响美观，产生一定的社交焦虑。

遵医行为：患者文化程度较高，对正畸知识有一定了解，但对长期、繁琐的护理流程存在潜在的依从性风险。

生活质量影响：正畸治疗对患者的饮食、发音及日常口腔清洁造成