医疗废物账户注销申请书.docx

医疗废物账户注销申请书

申请单位（公章）：

统一社会信用代码：

法定代表人/负责人：_联系电话：_

经办人姓名：_联系电话：_

医疗废物账户原编号：_

申请日期：年月

致（医疗废物监管主管部门，如XX市卫生健康委员会/XX市生态环境局/XX市医疗废物集中处置中心）：

我单位现因（勾选注销原因：□主体终止经营□医疗废物产生业务永久停止□医疗废物处置方式变更□地址搬迁已完成原账户下全部医疗废物处置□其他：_），特向贵单位申请注销我单位名下医疗废物账户，相关情况及承诺如下：

一、申请单位基本信息核实

1.主体属性说明

本单位为（□公立医疗机构□民营医疗机构□疾病预防控制机构□采供