脑造影术后的护理问题及个案.docVIP

脑动脉造影术后并发症护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

诊断：脑动脉狭窄（右侧大脑中动脉M1段狭窄60%）

手术方式：经股动脉穿刺全脑血管造影术（DSA）

手术时间：2025年12月10日14:00-16:30

简要病史：

患者因反复发作性左侧肢体无力1月入院，既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片。术前完善相关检查，无明显手术禁忌。术后安返病房，生命体征平稳。

二、术后主要护理问题及护理措施

（一）穿刺部位出血/血肿风险

护理问题：与穿刺部位压迫不当、患者凝血功能异常或术后活动不当有关。

护理措施：

体位管理：术后平卧，穿刺侧下肢伸直制动6小时，卧床休息24小时。使用约束带固定穿刺侧肢体，防止无意识活动。

穿刺点观察：

术后30分钟内每15分钟观察一次，之后每小时观察一次，持续24小时。

重点观察穿刺部位有无渗血、肿胀、皮下淤血，触诊有无血肿形成。

记录穿刺点敷料渗血情况，如渗血较多及时报告医生更换敷料。

压迫止血：术后穿刺点使用弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6小时。期间避免压迫过紧影响下肢血液循环。

并发症处理：

若发现穿刺点渗血，立即用手指在穿刺点上方1-2cm处压迫止血，并通知医生。

若出现皮下血肿，早期冷敷减少出血，24小时后热敷促进血肿吸收。

（二）下肢血液循环障碍

护理问题：与术后长时间制动、加压包扎过紧有关。

护理措