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颈内动脉闭塞护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，65岁，退休教师，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月12日急诊入院。

既往史：高血压病史15年（最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140-150/90-95mmHg）；2型糖尿病史10年（口服二甲双胍，空腹血糖波动于7-9mmol/L）；吸烟史40年，每日20支，未戒烟；否认冠心病、房颤及脑血管疾病家族史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg；神志清楚，混合性失语（能理解简单指令，但无法清晰表达）；右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级（上肢可抬离床面但无法对抗阻力，下肢仅能轻微活动），左侧肢体肌力5级；右侧巴氏征阳性，左侧阴性；NIHSS评分12分（意识1分、凝视1分、面瘫2分、上肢肌力3分、下肢肌力3分、语言2分）。

辅助检查：

急诊头颅CT：未见明显出血灶，左侧大脑中动脉供血区脑沟变浅，提示早期缺血改变。

头颅MRI+MRA：左侧颈内动脉起始段完全闭塞，左侧大脑中动脉M1段狭窄约70%，左侧基底节区及额顶叶多发急性梗死灶（DWI高信号）。

实验室检查：糖化血红蛋白7.8%，总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，同型半胱氨酸18μmol/L（升高）。

二、病情分析

（一）疾病诊断

急性缺血性脑卒中（