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2025年乳腺疾病诊断与治疗手册

第1章乳腺疾病基础理论与诊疗规范

1.1乳腺解剖结构与生理功能概述

乳腺位于胸壁深部，由腺体、导管系统及脂肪组织构成，其位置紧邻锁骨与胸骨，受胸大肌、胸小肌及肋间肌的覆盖保护，是女性第二性征的重要组成部分。乳腺分为腺泡小叶系统、导管系统、乳腺导管系统及乳腺脂肪组织系统四大系统，其中腺泡小叶系统负责分泌乳汁，是乳腺功能的核心区域。

乳腺的生理功能受激素主导，包括雌激素、孕激素、催乳素及生长激素的协同作用，受下丘脑-垂体-乳腺轴精密调控，任何激素水平波动均可能引发病变。乳腺导管系统负责将腺泡分泌的乳汁输送至乳头，其结构从乳头向乳腺内部呈同心圆状排列，是乳汁排出的唯一通道，一旦受损将导致乳汁淤积。乳腺脂肪组织不仅提供能量储备，还通过分泌脂化酶调节乳腺组织对激素的敏感性，是维持乳腺形态稳定及抵御外源性激素影响的关键屏障。

乳腺的解剖变异极为常见，如乳头位置高低、乳晕大小及乳房大小不一，这些个体差异在临床触诊时是评估乳腺区域的重要参考依据。

1.2常见乳腺疾病流行病学现状

全球范围内，乳腺疾病发病率呈上升趋势，其中乳腺增生症发病率最高，占乳腺疾病总数的40%以上，主要与长期雌激素暴露有关。乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，其发病率持续上升，且早期筛查发现率显著提高，已成为女性健康领域关注的重点疾病。

乳腺结节在年轻女性