3-酸碱平衡失调.pptVIP

酸碱平衡失调目标掌握代谢性酸中毒的病因、临床表现、治疗原则熟悉酸碱平衡失调的类型及代谢性碱中毒的病因、临床表现、治疗原则了解呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、临床表现、治疗原则正常：7.35~7.45pH值＜7.35为酸中毒pH值＞7.45为碱中毒代谢性酸中毒定义：体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3—丢失过多，是最常见的一种。病因酸性物质过多：休克、失血碱性丢失过多：肠瘘、胆瘘、肠道引流、严重腹泻等肾功能障碍：内生性H+不能排出体外，或HCO3—吸收减少临床表现：轻者无明显在症状，重者疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安突出症状：呼吸加快加深（40-50次/分），呼气中有酮味微血管扩张、面色潮红、加剧休克PH降至7.1以下时，可引起神志不清、昏迷辅助检查代谢性碱中毒定义：体内H+或HCO3-增多病因H+丢失过多碱性物质摄入过多缺钾利尿剂的作用临床表现轻者无明显症状呼吸形态的改变、精神方面异常严重者因脑或其他脏器代谢障碍出现昏迷伴有缺水和低钾血症辅助检查血气分析治疗原则治疗原发疾病中和、补钾呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内CO2，致使血液中的PaCO2增